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偵查第七大隊

偵破「偽造病歷詐領醫療保險費案」

  • 發稿時間
    2021/2/22 下午 03:58:33
  • 查獲地點
    臺北市
  • 查獲嫌犯
    葉○○(男、69年次)
  • 查獲贓證物
  • 案情摘要
    • 本局偵查第七大隊偵辦犯嫌葉○○持偽變造公立醫院開立之診斷證明書、病歷資料及繳費收據等文件,向保險公司請領醫療保險理賠金案,於110年1月29日葉姓涉嫌人故技重施,再次持偽變造病歷資料向保險公司請領住院理賠,本大隊獲報後即刻驅車前往埋伏守候,當場查獲葉姓犯嫌。
    • 本大隊於109年9月至12月間接獲保險公司報案後,即刻檢具相關文件向醫院核實,經查葉姓涉嫌人於109年3月間起至110年1月止,多次以偽變造醫院開立之診斷證明書、病歷內容、繳費收據等文件資料向2家著名人壽保險公司詐領住院理賠金,以竄改住院日期、醫師囑言等診斷證明書內容勞保局失業補助公文詐領理賠金額從新臺幣(下同)1萬元起至10餘萬元不等,統計詐領金額將近百萬元。
    • 查葉姓犯嫌於108年因案入監服刑,期間因病申請保外就醫,惟於109年3月間持偽造診斷證明書辦理展延保外就醫被發現,經監所撤銷其資格後,遲遲未歸,並遭地檢署發布通緝。逃亡期間因身無分文,竟為了生活日支出所需,持假文件資料向保險公司申請醫療理賠,以理賠金度日,並於開銷花費完後,反覆犯案。
    • 本案經初步統計葉嫌假造公文書20餘筆,涉嫌偽造、變造公文書,足以生損害於醫院醫療業務之正確性,並進而意圖為自己不法之所有,以詐術使保險公司交付醫療理賠金,犯罪所得金額近百萬元。本局將持續追查有無其他共犯。
  • 查獲單位
    刑事警察局偵查第七大隊第二隊
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